Анализы на хламидии: виды, правила и расшифровка результатов

Хламидиоз – это распространенное заболевание, передающееся половым путем. Хотя оно может протекать без симптомов, оно может нанести серьезный вред здоровью. Чтобы не упустить появление инфекции и избавиться от проблемы, необходимо знать, как распознать ее незаметные признаки и что делать в случае заражения.

Хламидиоз: важность анализов на выявление инфекции

Медицинское сообщество обеспокоено распространением инфекционного заболевания, вызываемого хламидиями (Chlamydia trachomatis), известного как хламидиоз. Когда бактерии входят в организм человека, они активно размножаются в слизистых оболочках и уже через 10 часов начинают поражать клетки и вызывать их разрушение.

У женщин бактерии вначале поражают клетки шейки матки, затем маточных труб и яичников. Если не начать лечение вовремя, инфекция может затронуть органы брюшной полости.

Поэтому важно регулярно проходить анализы на наличие хламидиоза. Наиболее распространенными методами являются тест на ДНК бактерий и общий анализ крови. Если на ранней стадии обнаружить инфекцию, лечение будет более эффективным и результативным.

Несмотря на то, что хламидиоз может быть легко и успешно лечен антибиотиками, однако его симптомы могут быть неявными или отсутствовать вовсе. Поэтому необходимо проходить регулярные медицинские осмотры и анализы, чтобы избежать возможных осложнений.

Расшифровка результатов анализов: как это делает врач и что полезно знать пациенту

Если у вас есть анализы, то их результаты могут быть понятны только для врача (микробиолога, уролога, гинеколога, венеролога). Но для пациента будет полезным знать, как происходит интерпретация анализов.

Наиболее точние и часто назначаемыми анализами на данный момент являются методы ИФА и ПЦР. Как расшифровывать их результаты, мы обсудим далее.

При проведении ИФА (иммуноферментного анализа) определяется уровень антител к хламидии в крови пациента. Результаты измерений выражаются в титрах, которые отображают количество антител к конкретной порции материала.

В ИФА выделяют три вида антител:

• IgM (начинают появляться через пять дней после заражения, а достигают максимального значения к десятому дню);
• IgA (выявляются через десять дней после инфицирования);
• IgG (начинают появляться через 15-20 дней после заражения).

По результатам анализа исследователи могут определить, имеются ли антитела к хламидии в крови пациента, и какого типа они являются. Так, уровень титра IgG при острых формах заболевания будет варьироваться в пределах 1:100-1:6400. При проведении лечения показатель титра должен снизиться.

Пациенты, получившие результаты анализа, могут увидеть одну из трех формулировок: "отрицательно", "положительно" или "сомнительно". Если результат показывает "сомнительно", то через 10-14 дней потребуется повторный анализ биоматериала, чтобы определить, была ли зафиксирована определенная концентрация антител к хламидии.

Метод ПЦР относится к качественным, что означает, что его результат выражается в терминах "обнаружено" или "не обнаружено". При этом вероятность получения сомнительного результата приближается к нулю, что важно при диагностике заболеваний.

Если у человека появляются признаки дискомфорта во время мочеиспускания или полового акта, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. При постановке диагноза "хламидиоз" необходимо немедленно начать соответствующее лечение. Чем дольше пациент оттягивает начало терапии, тем сложнее будет избавиться от инфекции, и тем выше вероятность осложнений.

В большинстве случаев у мужчин хламидии поражают первоначально мочеполовую систему, в частности уретру и мочеточники. Затем заболевание может распространиться на другие органы, в том числе предстательную железу, семенные пузырьки и другие. Симптомы обычно проявляются похоже, как у женщин.

Однако, важно знать, что хламидиоз может быть передан не только по половому пути, но и через окружающую среду, хотя такие случаи возможны крайне редко. Однако, если речь идет об инфицировании ребенка, прошедшего родовые пути через зараженную матерь, то риск заражения составляет почти 50 процентов, также возрастает вероятность внутриутробного заражения.

Именно поэтому, при планировании беременности обязательно пройти анализ на хламидиоз по назначению вашего доктора.

Заметка

Передача инфекции хламидиоза возможна через лимфатические и кровеносные сосуды. Это позволяет инфекции поражать различные органы, такие как суставы, глотку и другие, находящиеся вдали от брюшной полости или половой системы.

Часто первый этап хламидиоза протекает бессимптомно. Скорее всего, симптомы появятся спустя некоторое время, так как инкубационный период может продлиться до нескольких месяцев. Первые признаки инфекции могут включать жжение и боль при мочеиспускании, появление стекловидных выделений у женщин, помутнение мочи, возможно, незначительное повышение температуры, интоксикация или слабость. Через десять дней, эти симптомы могут исчезнуть, а затем появляться редко и в слабой форме.

Если хламидиоз не обнаружен и не лечится, он может вызвать другие заболевания мочеполовой системы. Эти заболевания обычно имеют ярко выраженные симптомы, такие как нетипичные выделения, резкая боль при мочеиспускании, постоянные боли в области половых органов, зуд и жжение.

Если у человека появился любой из перечисленных симптомов, необходимо пройти тест на хламидии. Существуют несколько видов исследований, которые различаются по точности и стоимости. Чтобы установить диагноз хламидиоза, можно пройти тесты на кровь, мочу, слюну, конъюнктивальную жидкость, мазки или соскобы из влагалища и шейки матки у женщин, а также соскобы из уретры и эякулята у мужчин. Биоматериал исследуется разными методами.

Какие анализы нужны для диагностики хламидиоза

Для выявления инфекции, существует самый быстрый (10-15 минут), но не самый надежный метод, называемый экспресс-тест. Это метод иммунохроматографии, который не только требует специальную тест-систему, но также позволяет оценить результаты визуально. Точность экспресс-теста около 20-25%, поэтому он редко назначается врачом и обычно выбирается самим пациентом, который желает добровольно проверить наличие инфекции.

Цитоскопические методы обнаружения хламидий могут быть информативны в острой фазе болезни, но при хроническом хламидиозе они довольно неэффективны. Суть анализа заключается в том, чтобы поместить биоматериал (соскоб из уретры для мужчин, соскоб из влагалища, шейки матки, уретры для женщин, секрет простаты) в ацетон или метанол. Под воздействием реагентов, хламидия меняет окраску и легко определяется под микроскопом. Точность этого метода очень невысока и составляет порядка 10-15% в выявлении хламидийной инфекции.

Для обнаружения антигенов хламидий могут применяться иммуноморфологические методы анализа соскоба с уретры или цервикального канала, как, например, прямая и непрямая иммунофлюоресценция. Эти методы назначаются в случае острой или хронической фазы хламидиоза, бесплодия неизвестной причины или беременности с ОАА (отягощенным акушерским анамнезом, то есть наличием осложнений в предыдущей беременности). Точность такого анализа является относительно невысокой — около 50%.

Другой способ диагностики хламидийного заболевания заключается в использовании иммуноферментных методов анализа крови. Такая методика позволяет определить фазу заболевания, оценить эффективность проводимой терапии и установить хламидийное происхождение поражений негенитальных органов. Точность исследования при этом уже достигает более высоких значений — до 60%. Единственный недостаток заключается в том, что анализ становится показательным лишь через 5–20 дней после инфицирования, которые необходимы для начала выработки организмом специфических антител к хламидии.

Сегодня наиболее точным методом диагностики хламидиоза является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Используя этот метод, исследователи могут выявить наличие ДНК хламидий и сделать выводы о наличии или отсутствии инфекции с большой уверенностью. Для анализа больным необходимо предоставить соскоб из уретры или цервикального канала (для женщин), секрет предстательной железы или эякулят (для мужчин), осадок мочи, соскоб с конъюнктивы глаз, кровь, слюну. Результаты исследования могут быть готовы уже через один-три дня.

Дополнительно врач (венеролог, уролог, гинеколог) может назначить микробиологическое исследование или посев на хламидии. Этот метод позволяет не только диагностировать хламидиоз с высокой точностью (до 90%), но и определить наиболее эффективный антибиотик для лечения инфекции. Но стоит отметить, что из-за высокой стоимости и продолжительности исследования (не менее семи дней) он назначается только в ярких случаях хламидиоза или в случаях, когда врач оценивает риск заражения как высокий.

Для того чтобы результаты были максимально точными и диагноз был более однозначным, необходимо подготовиться к сдаче биоматериала для анализа.

Как правильно сдавать биоматериал на выявление хламидии (Chlamydia trachomatis)

Диагностика хламидиоза может производиться при помощи анализов крови (из вены) и мочи. Чтобы результаты были точными, необходимо производить сдачу биоматериала в определенном порядке.

Для анализа крови (из вены) важно придерживаться следующих рекомендаций. Перед сдачей анализа необходимо не есть несколько часов, чтобы полученный результат был максимально точным. Накануне анализа стоит ограничить употребление жирной и жареной пищи на протяжении двух суток, а также воздержаться от употребления алкоголя. В день сдачи анализа не нужно курить.

При сдаче мочи важно провести подготовку. Несколько дней перед сдачей мочи необходимо отказаться от половых контактов для получения более точного результата. Лучше всего собирать первую утреннюю мочу, через несколько секунд после начала мочеиспускания.

Если вы планируете прохождение анализа мазка или соскоба, необходимо воздержаться от половых контактов за два дня до процедуры. Врачи рекомендуют не ходить в туалет за два часа до анализа. Женщинам следует предпочесть первый день после окончания менструации для сдачи биоматериала. Женщинам берут мазок или соскоб из шейки матки, влагалища и уретры, а у мужчин — из мочеиспускательного канала. На анализ может потребоваться семенная жидкость.

Редко врачи назначают анализ синовиальной жидкости для определения хламидиоза. Этот материал находится в полости сустава, и выделяется синовиальной оболочкой. Для взятия этой пробы делают пункцию локтевых, коленных или других суставов и единственное требование для процедуры — стерильность сустава.

Фото: freepik.com