Что делать при подозрении на коронавирус и как облегчить течение болезни?
Несмотря на снижение заболеваемости COVID-19 и проводимую вакцинацию, люди продолжают заражаться коронавирусной инфекцией и в некоторых случаях переносят ее в осложненной форме. Однако, правильная последовательность диагностических и лечебных мероприятий может повлиять на исход заболевания, и поэтому важно знать, что делать при коронавирусе, чтобы уберечь себя.
Это распространение коронавирусной инфекции вызвано несколькими факторами. Вместо первого выявленного в Китае возбудителя появились новые генетические разновидности (штаммы) коронавируса, многие из которых более устойчивы к иммунным антителам. Кроме того, после зимы иммунная система организма ослабевает и происходит ежегодный всплеск заболеваемости ОРВИ. Из-за ослабления иммунитета, грипп и другие респираторные инфекции удаляют защитную стену, и коронавирус без проблем проникает в организм.
SARS-Cov-2 представляет собой также разновидность ОРВИ и имеет сходные с ними клинические проявления, что вызывает трудности в диагностике. Если у человека появилась высокая температура, боль в горле и кашель, то надо понять, что это в конечном итоге и выявить, имеет ли дело это с ковидом или же гриппом. Следует ответить на главные вопросы по поводу подозрения на COVID-19 и, что делать, если тест на коронавирус подтвердился.
Какие тесты помогают выявить наличие инфекции коронавируса?
Для выявления SARS-CoV-2 существуют две категории лабораторных тестов. Первая категория - это анализы на выявление специфических антител. Если имеются антитела к SARS-CoV-2, это означает наличие коронавируса.
С точки зрения биохимии, антитела - это белки-иммуноглобулины. Их обозначают латинскими буквами Ig. Существует несколько разновидностей иммуноглобулинов, каждый со своими функциями. В случае инфекционных заболеваний IgM и IgG имеют диагностическую ценность. IgM выделяются в самом начале заболевания, как показатель острого инфекционного воспалительного процесса. После контакта с возбудителем COVID-19 IgM появятся через 5-6 дней. На протяжении нескольких дней их количество увеличивается, а затем постепенно снижается. Через некоторое время IgM перестают выделяться.
IgG вырабатываются позднее, но дольше остаются в организме, чем IgM. Они обеспечивают долгосрочный, а в некоторых случаях и пожизненный иммунитет при некоторых видах инфекций. Если в анализе на коронавирус определяются только IgG без IgM, это свидетельствует о том, что человек уже переболел COVID-19.
Значительно спустя 90 дней после заболевания уровень IgG уменьшается в два раза, а через полгода антитела этого класса уже не обнаруживаются. Жизненные рамки таких антител могут отличаться у разных пациентов. Иммуноглобулины М и G при коронавирусе: как расшифровать результат.
Анализы иммуноглобулинов проводят методом иммунофлюоресцентного анализа (ИФА). Суть этого метода заключается в реакции антител-иммуноглобулинов с имеющимися антигенами, идентичными антигену SARS-CoV-2. Образцом при этом служит кровь, взятая из локтевой вены. ИФА дает количественное значение уровня иммуноглобулинов. IH, Показатели измерения различаются в зависимости от используемой тест-системы. Результат становится известным не ранее, чем через 1-2 дня.
Существует также иммунохроматографический экспресс-метод для выявления антикоронавирусных антител. В этом случае тест-системы представляют собой полимерные пластины. Их достаточно заменить в ячейку пластины каплей крови, взятой из пальца. Результаты определения показываются в виде полосок, соответствующих IgM и IgG. Преимуществом этого метода являются его быстрота и простота: результаты становятся видимыми сразу. Если ознакомиться с инструкцией, экспресс-тест можно выполнить самостоятельно дома. Недостатком теста является тот факт, что результат в виде полосок будет качественным, а не количественным. Он позволяет только выявить наличие антител, но не показать их уровень. К тому же, достоверность экспресс-тестов составляет не более 60-70%. DIAGEN. Какие бывают тесты на коронавирус и когда их делать.
Какие еще тесты помогают выявить наличие инфекции коронавируса? Вторая категория лабораторных анализов является молекулярно-генетическими исследованиями, направленными на выявление РНК коронавируса в исследуемом материале. Для этого используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР). В качестве материала используют содержимое мазка из носа и ротоглотки. Использование ПЦР требует специальной диагностической аппаратуры, а результат готов через несколько дней. Существуют экспресс-методики ПЦР, но их достоверность ниже.
Каждый тест нужно делать вовремя. Диагностика ИФА целесообразна только в случае клинических проявлений, когда уже началась выработка антител. Определить сразу после контакта, зараженный ли человек или нет, по ИФА невозможно - для этого необходима ПЦР. После выздоровления, когда вирус побежден, его РНК не обнаруживается, и теперь уже ПЦР не может показать, больной ли человек COVID-19 или нет. Итак, ИФА и ПЦР не заменяют друг друга, а дополняют друг друга.
Коронавирус может проявляться различными симптомами, при этом некоторые из них неспецифичны и встречаются при других заболеваниях. Наиболее распространенными признаками COVID-19 являются слабость, повышенная температура и кашель, а также одышка, учащенное дыхание, тахикардия, потеря аппетита, ощущение жжения в носоглотке, истечение слизи из носа, першение и боль в горле при глотании, покраснение глаз со слезотечением, боли в мышцах и суставах, диарея.
Однако, при легкой форме заболевания на первый план выходят симптомы воспаления верхних дыхательных путей. Можно сдать анализ крови на ПЦР, который покажет наличие вируса в содержимом мазка. Кроме того, стоит помнить, что инфекции COVID-19 подвержены не только пожилые и ослабленные пациенты с сахарным диабетом, ожирением и другими болезнями, но и молодые люди, а дети стали все чаще заражаться SARS-CoV-2.
При подозрении на коронавирус необходимо обращаться к врачу и соблюдать все рекомендации по профилактике. Важно принимать все меры предосторожности и соблюдать социальную дистанцию, чтобы защитить себя и окружающих.
Как определить заражение омикроном?
Омикрон-штамм появился относительно недавно в Африке в ноябре 2021 года. В Европу пришел новый штамм коронавируса, и люди задаются вопросом, насколько он опасен. С этим штаммом связаны изменения в клинической картины болезни COVID-19. Самый первый, уханский, вариант коронавируса в первую очередь поражал дыхательные пути, вызывая пневмонию и другие осложнения. Однако, в случае с омикроном, вирус в основном поражает верхние дыхательные пути. Это может быть плюсом в том смысле, что вероятность развития пневмонии снижается, однако, с другой стороны, это означает, что болезнь напоминает ОРВИ – простуду. Главной опасностью омикрона является то, что пациент не обращается за медицинской помощью, занимается самолечением и заражает окружающих. Коронавирус легко передается воздушно-капельным путем через верхние дыхательные пути. Именно поэтому омикрон вызвал резкий рост заболеваемости.
Однако, на основе только клинических признаков нельзя точно установить, есть ли у человека омикрон или нет. Для этого необходима лабораторная диагностика. Но не все ПЦР-тесты могут определить этот штамм, поскольку для этого можно использовать метод секвенирования – определение нуклеотидной последовательности РНК коронавируса. Секвенирование позволяет диагностировать все штаммы, в том числе и омикрон. В многих лечебных учреждениях России уже начали применять такие тест-системы, основанные на методе секвенирования. Врачи заявляют, что для установления диагноза заражения омикроном необходимо проводить генетическое исследование, а не только ПЦР-тест.
Что делать, если вы находились в контакте с человеком, у которого обнаружен коронавирус? Это зависит от того, когда и при каких условиях произошел контакт, поскольку максимальный инкубационный период у COVID-19 составляет 14 дней. Если вы общались с пациентом до этого времени, то вы не считаетесь контактным лицом.
Если заболел сотрудник на производстве, его коллеги могут быть спокойны, если они соблюдали правила социальной дистанции, использовали перчатки, маски, растворы антисептиков для обработки рук или другие средства индивидуальной защиты. В таком случае они не считаются контактным лицом. Но если эти же сотрудники находились в одном кабинете с заболевшим на протяжении рабочего дня, то они считаются контактными. То же самое относится к членам семьи больного коронавирусной инфекцией.
В настоящее время самоизоляция для людей, контактировавших с больным коронавирусом, не является обязательной. После контакта с заболевшим человеком нужно решать самому, оставаться дома или нет.
Если вы находились в контакте с больным коронавирусом, стоит задуматься, нужно ли сдавать тест на наличие инфекции. Если вы чувствуете себя хорошо, это не обязательно. Однако, если у вас возникли подозрительные симптомы заболевания, вам следует обратиться за медицинской помощью. Врач при необходимости направит вас на тестирование.
Что нужно делать, если у человека выявлен коронавирус.
Как поступить, если у вас подтвердилась коронавирусная инфекция? Если при тестировании на коронавирус результат положительный, то это, скорее всего, значит, что у вас есть COVID-19. В таком случае стоит вызывать специалиста. В зависимости от тяжести заболевания врач может рекомендовать лечение дома либо направить пациента в больницу. Однако, не стоит забывать, что возможны ложно-положительные тесты, когда анализ показывает наличие коронавируса, но на самом деле его нет. В таком случае только специалист может поставить правильный диагноз. Если у пациента есть симптомы ОРВИ, но тест на коронавирус отрицательный, это может быть случай ОРВИ, который также требует лечения. Но главной причиной ложно-отрицательных результатов является нарушение правил перед подготовкой к анализу, хранению или транспортировке мазка. Также существует вероятность ошибок из-за недостаточной точности экспресс-тестов. Для минимизации риска ошибок, необходимо соблюдать все правила подготовки к тестированию. Важно помнить, что при ложно-отрицательных результатах или ложно-положительных результатах, врач может рекомендовать повторное тестирование через несколько дней или изменить лечение.
Вопрос о необходимости проведения компьютерной томографии при первых признаках коронавируса является довольно актуальным. Как считают врачи, КТ-сканирование не следует проводить раньше, чем через пять дней после появления симптомов заболевания, так как раньше результаты этого исследования могут быть неинформативными.
Это связано с тем, что изменения в легочной ткани, которые может показать КТ, обычно появляются спустя несколько дней после начала болезни и обусловлены не самим вирусом, а осложнением в виде бактериальной инфекции.
Также о КТ-сканировании следует задуматься при сочетании COVID-19 с ожирением, сахарным диабетом и другими отягчающими факторами.
Важно понимать, что результаты КТ-исследования не дают возможности установить точную причину изменений в легочной ткани. Этот метод показывает поражение легочной ткани, но не раскрывает причины его возникновения, то есть нельзя утверждать, что оно вызвано именно коронавирусом.
Стоит учитывать, что если признаков поражения легких и отягчающих факторов нет, а заболевание протекает лишь с общим недомоганием и поражением верхних дыхательных путей, то КТ-сканирование может быть не только неинформативным, но и привести к неоправданному облучению пациента. Поэтому, решение о необходимости проведения данного исследования должно быть принято только врачом.
Существует ли метод смягчения проявления коронавирусной инфекции?
Если у вас поставлен диагноз COVID-19, то для улучшения состояния вы должны принимать лекарства из нескольких групп. Противовоспалительные медикаменты помогут снизить высокую температуру и устранить воспалительные реакции. Отхаркивающие препараты ускорят процесс ухода мокроты, общеукрепляющие – стимулируют иммунитет.
Однако эти лекарства будут действовать лишь временно до тех пор, пока возбудитель не будет уничтожен. Для борьбы с SARS-CoV-2 необходимо прием противовирусных препаратов. Согласно Временным методическим рекомендациям Минздрава РФ, изданных по профилактике и лечению коронавирусной инфекции, есть ряд препаратов, которые могут помочь. В частности, для лечения заболевания в неосложненной форме можно использовать препарат умифеновир. "Умифеновир" является основным действующим веществом в препарате "Арбидол". Препарат препятствует проникновению вируса в клетку и тем самым не дает ему возможности размножаться. "Арбидол" будет действенен при лечении острых респираторных вирусных инфекций, включая грипп и COVID-19. Этот препарат быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям.
Препарат выпускается в нескольких формах и дозировках, таких как порошок для приготовления суспензии, таблетки (50 мг) и капсулы (100 мг и 200 мг). Это позволяет подобрать рекомендованную дозировку для пациентов в возрасте от 2 лет и старше. Так, капсулы "Арбидол Максимум" с дозировкой 200 мг рекомендованы для взрослых и детей старше 12 лет. Капсулы "Арбидол" дозировкой 100 мг могут приниматься пациентами от 6 лет. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (50 мг) рекомендованы для лечения больных от 3 лет, а детям от 2 лет "Арбидол" подходит в виде порошка для приготовления суспензии с приятным вишнево-банановым вкусом.
У этого препарата немного противопоказаний, а именно - гиперчувствительность к компонентам лекарства, беременность в первом триместре и кормление грудью. Более подробную информацию об ограничениях можно найти в инструкции к "Арбидолу".
Что делать, если есть подозрение на COVID-19, но тест еще не проводился? Взрослым можно принимать "Арбидол" в течение 5 дней, по 200 мг 4 раза в день. Этот препарат хорош, так как помогает не только при обнаружении SARS-CoV-2, но и при других ОРВИ. "Арбидол" может быть использован и в качестве профилактики для тех, кто был в контакте с больными COVID-19.
Номера в ГРЛС: таблетки (50 мг) — ЛСР-003900/0 Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/, капсулы (100 мг) — Р N003610/0 Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/, капсулы (200 мг) — ЛП-00269 Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/, порошок для приготовления суспензии — ЛП-003117 Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Фото: freepik.com