Причины, симптомы и лечение гастродуоденита

Гастродуоденит представляет собой заболевание, которое связано с воспалением привратникового отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Хотя данный диагноз может быть поставлен и у взрослых, первичный гастродуоденит чаще всего наблюдается у детей дошкольного и школьного возраста.

Причины возникновения гастродуоденита до конца не изучены, однако, привычка к несбалансированному питанию и частое употребление жирной пищи, а также стрессовые ситуации, могут сказаться на развитии заболевания.

Симптомы гастродуоденита могут включать в себя тошноту, рвоту, боли в животе, частое изжогу и отрыжку. Если не обращать внимание на первые признаки, они могут привести к серьезным осложнениям, таким как язвы желудка и кишечника. Поэтому, при появлении подобных симптомов, необходимо своевременно обратиться к врачу для правильной диагностики и назначения эффективного лечения.

Для лечения гастродуоденита врач может рекомендовать приём препаратов, уменьшающих кислотность желудка, а также изменение режима питания и добавление в рацион больше овощей и фруктов. В случаях, когда препараты и изменения питания не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Таким образом, гастродуоденит - это серьезное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям, если не обращать на него вовремя внимание. Поэтому, в случае появления подобных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.

Гастродуоденит - это заболевание, которое вызывает воспаление кишечника и ухудшение процесса выработки желудочного сока, что в целом негативно сказывается на переваривании пищи. Это заболевание может быть как острым, так и хроническим, и включает несколько видов.

Один из них - поверхностный гастродуоденит, который характеризуется умеренным воспалением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки без эрозии. Эрозивный гастродуоденит, как следует из его названия, имеет эрозии на поверхности слизистой оболочки. Гипертрофический (нодулярный) гастродуоденит изменяет структуру слизистой оболочки, вызывая ее утолщение и разрастание. Атрофический гастродуоденит характеризуется истончением слизистой оболочки и прекращением работы желез, что затрудняет процесс переваривания пищи. Смешанный гастродуоденит - это сочетание нескольких типов этого заболевания.

Также возможно возникновение дуоденогастрального рефлюкса, вызванного попаданием желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка.

Гастродуоденит часто встречается среди подростков и младших школьников из-за особенностей работы детской пищеварительной системы. Консумирование продуктов, таких как чипсы и газировка, может ухудшить состояние заболевания. Заболевание встречается у 45% дошкольников и детей младшего школьного возраста и у 73% детей среднего и старшего школьного возраста. С возрастом количество случаев заболевания снижается, что, тем не менее, не означает, что оно проходит само по себе. Гастродуоденит может прогрессировать и привести к язвенной болезни.

Причины заболевания гастродуоденитом, по мнению врачей, могут быть как внешними (экзогенными), так и внутренними (эндогенными).

Среди внешних причин эксперты выделяют нарушение качества и режима питания (злоупотребление однообразной, острой, холодной или горячей пищей, длительные интервалы между приемами пищи и т.д.), вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и крепким кофе) и профессиональные вредности (кислоты, щелочи, тяжелые металлы и т.д.).

Сегодня главной экзогенной причиной гастродуоденита считается бактерия Helicobacter pylori, которая может вызвать гастрит и язвенную болезнь. Эта инфекция распространена во всем мире, и только в Российской Федерации выяснить распространенность H. рylori среди детского населения не удалось. В Западной Европе, США и Австралии число инфицированных детей составляет от 8 до 20%, а в развивающихся странах этот показатель может достигать 70–90%. Экзогенный гастродуоденит может быть вызван также длительным применением некоторых лекарственных средств (нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП, кортикостероидные гормоны, сердечные гликозиды и др.), которые могут повредить слизистую желудка.

К внутренним (эндогенным) причинам гастродуоденита относятся недостаточная выработка слизи, аллергия, гормональный дисбаланс, гипоксия (при хронической недостаточности кровообращения), эмфизема, пневмосклероз, легочное сердце, гематогенные гастриты (при хронических инфекциях) и заболевания вегетативной нервной системы и эндокринных органов (щитовидной железы, гипофиза, надпочечника и т.д.). Аутоиммунная форма гастрита, которая сопровождается образованием антител к главным и париетальным клеткам желудка, приходится на 1–2% от всех хронических гастродуоденитов. Возможной причиной развития аутоиммунного гастрита может стать инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ). Кроме этого, причиной этого заболевания может быть дуоденогастральный рефлюкс, когда содержимое двенадцатиперстной кишки (панкреатические ферменты, желчные кислоты и их соли, лизолецитин) забрасывается в желудок, а желчные кислоты и фосфолипаза А, соединяясь с соляной кислотой, образуют лизолецитин, который наносит повреждения эпителию слизистой оболочки желудка.

Гаструдуоденит является причиной многих симптомов, которые зависят от общего состояния пациента, локализации воспаления, формы и степени развития заболевания. Существенное воспаление двенадцатиперстной кишки может вызывать ночные или голодные боли через несколько часов после приема пищи, которые могут пройти после перекуса. При преобладании гастрита с секреторной недостаточностью преобладает синдром неязвенной «желудочной» диспепсии.

Симптомы гастродуоденита включают боль в животе, ощущение тяжести в желудке, неприятный привкус во рту, плохой аппетит, тошноту, отрыжку горечью, нарушение дефекации, метеоризм, слабость, вялость и постоянную сонливость. Они могут быть сопутствующими признаками нарушения функции поджелудочной железы, таких как нарушение усвоения жиров, белков и углеводов. Признаки мальнутриции свидетельствуют о дефиците жирорастворимых витаминов, микроэлементов и белка.

Желудочно-кишечный тракт представляет собой сложную систему, в которой все органы взаимосвязаны и регулируют друг друга. Регуляторные пептиды, вырабатываемые клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, регулируют выработку секретина и холецистокинина. Однако, при активном воспалении в этом органе выработка регуляторных пептидов нарушается.

Для выработки секретина необходима пищевая кашица с определенной кислотностью в просвете двенадцатиперстной кишки. Повышенная кислотность в желудке может привести к недостаточному уровню ощелачивающих веществ в секрете поджелудочной железы, что приводит к недостаточной активности ферментов.

Если симптомы гастродуоденита сочетаются с признаками нарушения функции поджелудочной железы, необходимо скорректировать назначенные анализы и лечение.

Для диагностики гастродуоденита первым делом следует обратиться к гастроэнтерологу, который при необходимости направит на дополнительные обследования и анализы. Для максимально точной диагностики перед визитом к врачу необходимо вспомнить и описать все неприятные ощущения, которые беспокоят (характер и обстоятельства возникновения болей в животе, изменения стула и прочее). Кроме того, нужно быть готовым ответить на вопросы о рационе питания, принимаемых лекарствах и хронических заболеваниях.

Дополнительные анализы и обследования могут включать в себя:

• Дыхательный тест на определение уреазной активности Helicobacter pylori.
• Анализ кала на наличие антигенов Helicobacter pylori.
• Мазок на Helicobacter pylori методом ПЦР для выявления бактерии даже при незначительной ее концентрации.
• Биопсия слизистой желудка с последующим исследованием биоптата на наличие болезнетворных бактерий.
• Исследование желудочного сока.
• Общий и биохимический анализ крови.

Кроме того, могут быть назначены инструментальные исследования:

• Антродуоденальная манометрия для выявления спазмов в двенадцатиперстной кишке.
• УЗИ органов брюшной полости для подтверждения или исключения сопутствующих патологий.
• Внутрижелудочная pH-метрия для определения уровня кислотности у пациента.
• Фиброгастродуоденоскопия для визуальной оценки состояния слизистой оболочки нижнего отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение гастродуоденита у взрослых

Врачи-гастроэнтерологи сталкиваются с трудностями при лечении пациентов, которые длительное время пытались улучшить своё здоровье с помощью народных средств или самостоятельной терапии, найденной в интернете. Это может привести к осложнениям, которые могут сопровождаться стенозом привратника, развитием онкологических заболеваний и перфорацией привратника.

Лечение гастродуоденита зависит от типа заболевания. Для болезней, сопровождающихся повышенной кислотностью желудка, назначают антациды и ингибиторы протонной помпы (ИПП). При недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы рекомендуются ферменты.

Но стоит отметить, что ферментные препараты нужно выбирать не только по действующему веществу, но и по форме выпуска. Например, панкреатические ферменты начинают действовать только в верхнем отделе кишечника, а не в желудке. Поэтому таблетки не дают такого эффекта, как капсулы с микрогранулами панкреатина, которые приближают процесс высвобождения ферментов к естественному.

Если результаты анализов выявили наличие бактерии Helicobacter pylori, то врач может назначить антибиотики в сочетании с препаратами висмута, имеющими гастропротекторное действие, а также с ИПП. Существуют также препараты комплексного действия на основе висмута трикалия дицитрата, которые оказывают местное бактерицидное действие на стенки желудка и могут помочь облегчить болевой синдром и ограничить воспалительный процесс.

В первую неделю лечения пациентам с острой формой заболевания рекомендуется постельный режим. Очень важно соблюдать диету: нужно полностью исключить жирную, жареную рыбу и мясо, сладости и хлеб, цельное молоко и молочные продукты высокой жирности, фрукты, волокнистые овощи, а также чай, кофе, алкоголь и газированные напитки. Также следует употреблять только измельчённое нежирное мясо и рыбу, приготовленные на пару, легкий творог, протёртые каши и супы.

Диету необходимо придерживаться и после выздоровления, она поможет не только быстро вернуться к здоровью, но и предотвратить обострения. Поэтому важно внимательно следить за рационом и ограничивать потребление острых, копченых, маринованных и жирных блюд, не употреблять алкоголь и кофе.

Лечение гастродуоденита — самая действенная мера для предотвращения язвенной болезни. Этому диагнозу необходимо отнестись со всей серьезностью: соблюдать диету, регулярно принимать назначенные препараты и посещать гастроэнтеролога для контроля болезни.

Фото: freepik.com