Экстракорпоральное оплодотворение: показания, список анализов и описание методики ЭКО

Существует множество причин женского бесплодия, но на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Одним из методов является внутриматочное введение спермы. Этот метод используется в том случае, если у женщины овуляция происходит нормально, но сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. Иногда для этого используется донорский материал.

Если вы столкнулись с проблемой бесплодия, стоит проконсультироваться с врачом для ознакомления с вопросами экстракорпорального оплодотворения ооцитов. В настоящее время, медицинские центры предлагают лечение мужского и женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Многие семьи мечтают о появлении ребенка, однако, у некоторых из них воплощение этой мечты может вызвать сложности из-за состояния здоровья одного из партнеров. Однако, можно с уверенностью сказать, что сегодня нет неразрешимых проблем на пути к материнству и отцовству. Экстракорпоральное оплодотворение считается надежным методом помощи бесплодным парам.

Что такое ЭКО: описание процедуры

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это инновационная технология, которая помогает пожелавшим стать родителями путем обхода возможных причин бесплодия. В ходе процедуры с половых клеток будущих родителей извлекаются и соединяются в лабораторных условиях, после чего жизнеспособный эмбрион переносится обратно в матку пациентки или суррогатной матери.

Метод ЭКО демонстрирует примерно 30% успешности, но реальные шансы на положительный результат определяются индивидуально и зависят от кучи факторов: возраста и здоровья супругов, качества лабораторного оборудования, методов специалистов и использования вспомогательных процедур.

Некоторые важные моменты

Каждая последующая попытка ЭКО уменьшает вероятность зачатия, однако необходимо учитывать не только показатели в каждом конкретном протоколе, но и суммарную вероятность достижения цели. Так, если за одну попытку вероятность зачатия 30%, то при трех попытках шансы увеличиваются до около 70%.

Сегодня в России функционирует более 180 учреждений, где можно получить услуги ЭКО. Средняя стоимость процедуры составляет 110000 рублей, но есть возможность получить квоту на бесплатную процедуру в размере до 106000 рублей, которую государство предоставляет бесплодным парам.

Назначение ЭКО: кто ему подходит?

Важно понимать, что ЭКО не представляет собой универсальное решение для всех случаев бесплодия. Некоторые заболевания и состояния здоровья могут исключать возможность успешного зачатия ребенка даже при использовании данной методики. Тем не менее, благодаря возможности использования донорской спермы или яйцеклетки, а также программы суррогатного материнства, можно достичь желаемого результата, даже если это означает отказ от генетической связи с одним из родителей.

К основным показаниям для проведения ЭКО относятся:

• трубно-перитонеальное бесплодие, которое возникает из-за спаечного процесса органов малого таза и мешает прохождению яйцеклетки в полость матки. Также этот метод может использоваться при удалении обеих маточных труб по причине внематочных беременностей или гнойно-воспалительных заболеваний.
• эндометриоз;
• отсутствие овуляции, которое не поддается лечению;
• низкое качество спермы у мужчины;
• необъяснимое (идиопатическое) бесплодие, которое статистически встречается у каждой 6-7 семейной пары, не способной к зачатию.

Важно отметить, что ЭКО может быть проведено и для одиноких женщин, не имеющих супруга или семьи. Если будущая мама здорова, ей может быть предложена процедура искусственной инсеминации, которая заключается в введении подготовленной донорской спермы в матку при помощи катетера. Однако если у пациентки есть гинекологические заболевания, которые препятствуют естественному оплодотворению, она может быть направлена на проведение ЭКО.

Какие анализы и процедуры следует пройти перед ЭКО?

Подготовка к ЭКО может повысить вероятность зачатия. Именно поэтому известные клиники, специализирующиеся на ин vitro оплодотворении, рекомендуют парам заранее проверить свое здоровье.

Если женщина планирует ЭКО, ей необходимо пройти следующие анализы и процедуры:

• Анализ крови на группу и резус-фактор;
• Клинический анализ крови (с действительностью в 1 месяц);
• Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (с действительностью в 3 месяца);
• Исследования мазков из влагалища, цервикального канала, уретры на флору и степень чистоты (с результатами, действительными в течение 1 месяца);
• Общий анализ мочи (с действительностью в 1 месяц);
• Заключение терапевта о состоянии здоровья (действительное в течение 2 лет);
• Цитологическое исследование мазка с шейки матки (на наличие атипичных раковых клеток);
• Анализы крови на гормоны;
• Исследование мазков из влагалища и цервикального канала методом ПЦР-диагностики (на наличие инфекционных заболеваний, таких как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие);
• Если пациентка ранее перенесла операции, нужно предоставить выписки из больничной карты (с данными гистологических исследований).

Для мужчин список необходимых обследований перед ЭКО немного короче:

• Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• Спермограмма;
• Анализ мазков из уретры на инфекции, передаваемые половым путем.

Выбираем программу экстракорпорального оплодотворения

Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) включает различные последовательности этапов. В некоторых ситуациях отбираются только необходимые шаги, например, врач может предложить ЭКО в естественном цикле, если нет необходимости в гормональной стимуляции, и забрать одну зрелую яйцеклетку из яичников женщины без использования лекарств.

Таким образом, программа ЭКО зависит от состояния пациента, его пожеланий, профессионализма врача и технического оснащения клиники.

Классическая программа ЭКО включает все основные этапы искусственного оплодотворения, такие как стимуляция яичников, забор яйцеклеток, их оплодотворение в пробирке и подсадка эмбрионов в полость матки.

ЭКО с ИКСИ применяется, когда количество здоровых сперматозоидов в сперме партнера крайне мало. В этом случае врач под микроскопом вводит иглу, содержащую один здоровый сперматозоид, внутрь женской половой клетки. Такая процедура значительно повышает шансы на успешное наступление беременности.

Программа ЭКО с применением хетчинга - еще один метод упрощающий процесс зачатия. Успешное зачатие беременности определяется тем, сможет ли эмбрион вылупиться из оболочек, защищающих его до определенного момента от воздействий окружающей среды, и прикрепиться к стенке матки. Чтобы повысить результативность ЭКО, врач может рассечь эту прозрачную оболочку, таким образом, эмбриону будет легче имплантироваться в эндометрий.

Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), в отличие от распространенных предрассудков, не требует длительной госпитализации женщины и не занимает много времени. На протяжении 1-3 недель до предполагаемой даты зачатия, пациентке назначают гормональные препараты, в форме таблеток или инъекций, которые нужно принимать в соответствии с рекомендациями врача.

В день оплодотворения фолликулы в яичниках достигают нужного размера, и врач вводит иглу в абдоминальную полость мамы через стенку ее влагалища, чтобы, оставшись неоткрытым, просачиваться в жидкость фолликулов и вылавливать яйцеклетки. Полученные яйцеклетки и полноценная, жизнеспособная сперматозоиды проходят обработку и отправляются в инкубатор, который контролирует температуру, содержание газов и влажность.

Затем выбранная тактика реализуется - либо женская клетка оплодотворяется живыми сперматозоидами, либо сперматозоиды инъецируются в яйцеклетку. Этот процесс иногда проводится над несколькими яйцеклетками, потому что не каждая процедура дает позитивный результат, и не все эмбрионы оказываются жизнеспособными. В каждую яйцеклетку должен попасть только один сперматозоид для обеспечения нормального хромосомного набора (46 хромосом - 23 хромосомы от яйцеклетки и 23 хромосомы от сперматозоида).

Оплодотворенные яйцеклетки отправляются обратно в инкубатор, пока они не вырастут в питательной среде в течение 2-5 дней, а если есть необходимость - то производится преимплантационная диагностика, чтобы выявить возможные генетические патологии эмбриона.

Если эмбрион успешно развивается в течение 5 дней (бластула), то женщина приходит в клинику, где проводится короткая, безболезненная процедура по переносу эмбриона (обычно одного или двух) в полость матки. В неудачных случаях, чтобы не повторять процедуру с самого начала, несколько эмбрионов могут быть заморожены на перспективу.

Получение успешного результата после процедуры ЭКО не гарантирует женщине автоматическое становление матерью через 9 месяцев. Даже при лучшем усердии и экспертизе врачей, процесс имплантации эмбриона может быть неуспешным, ведь даже у здоровых женщин беременность не всегда наступает после естественного оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Множество не до конца изученных факторов влияют на успешное приживание эмбриона в матке, и где бы ни проводилась данная процедура, не существует никаких гарантий положительного результата.

Врачи назначают ряд препаратов для развития потенциальной беременности в период после переноса эмбрионов, таких как "Утрожестан", "Дюфастон", "Прогинова" и другие. Однако их прием не является обязательным для женщин, проходящих данную процедуру.

Ожидаемое время, чтобы узнать, произошла ли беременность после ЭКО, - один из самых распространенных вопросов при проведении данной процедуры. Оценка эффективности искусственной оплодотворения осуществляется при помощи экспресс-теста мочи и анализа крови. Для определения беременности используется концентрация ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Обычно, данный анализ делается через 8-10 дней после подсадки 5-дневных эмбрионов.

Цены на услуги репродуктивной клиники

• ЭКО – длительность культивирования 48 часов: 82000 руб.
• ЭКО – длительность культивирования 120 часов: 122000 руб.
• Вспомагательный хетчинг: 5000 руб.
• Внутрицитоплазматическая инъекция единичного сперматозоида в яйцеклетку (независимо от количества яйцеклеток): 17000 руб.

После успешной ЭКО и положительного анализа женщина становится официально беременной. Тем не менее, в первый триместр, как и в любую беременность, вероятность выкидыша достаточно высока. Для предотвращения нежелательных последствий важно тщательно следить за здоровьем и придерживаться рекомендаций врача. Ведь беременность - это начало долгого, но радостного пути встречи с будущим ребенком.

Вопрос о выборе клиники для проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) – это один из важнейших этапов, касающихся подготовки к данному медицинскому процессу. Если вы намерены воспользоваться квотой от государства, то помощь будут оказывать только те клиники, которые работают на основе программы медицинской страховки. Однако, количество ЭКО-центров существенно превышает количество клиник, которые подпадают под действие данной программы. Следовательно, стоит потратить некоторое количество времени на изучение информации о каждом из центров и на ознакомление с отзывами о них.

Одним из старейших ЭКО-центров Москвы является клиника «Эмбрион». За время своей работы, данное медицинское учреждение помогло родиться более 7500 здоровым деткам. На данный момент это население средней российской деревни! Команда «Эмбриона» состоит из сертифицированных врачей, которые являются учениками основоположника ЭКО в России, доктора Кима Кечияна. Эти специалисты постоянно работают над улучшением методики экстракорпорального оплодотворения, стремясь сделать ее более доступной и результативной. Пациенты центра имеют доступ к современным технологиям и могут рассчитывать на внимательное отношение со стороны медицинского персонала, а также на круглосуточную поддержку врачей. Более подробная информация о клинике «Эмбрион» размещена на ее официальном сайте.

Становится очевидным, что клиника «Эмбрион» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности под номером ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года, выданную Департаментом здравоохранения города Москвы.

Фото: freepik.com