Многие люди испытывают страх перед лечением зубов и походами к стоматологу, что является серьезным психологическим дискомфортом для них. Однако в наши дни, благодаря современным методам одноэтапной имплантации, возможно восстановить улыбку за пару дней даже при полной потере зубов. Эта технология также называется безоперационной экспресс-имплантацией и имплантацией с немедленной нагрузкой.

История одноэтапной имплантации зубов началась еще в 50-х годах прошлого века, когда профессор Бренемарк из Швеции обнаружил, что титановые имплантаты прочно срастаются с костной тканью. С тех пор технология производства титановых имплантатов и способы их установки были усовершенствованы множество раз. Прежде всего, были дорогими и недоступными, но в наши дни зубы экспресс-имплантируются широко во всем мире. Существует множество изделий от разных производителей со всего мира, таких как Швейцария, Южная Корея и Россия. Это позволяет пациентам выбрать как более бюджетный, так и престижный вариант лечения.

Суть одноэтапной имплантации зубов заключается в установке титановой «корневой» части и протеза сразу же после этого в одно вмешательство. Это отличается от классического двухэтапного метода, который предусматривает установку только титановой основы, а не протеза сразу же. Поэтому, при двухэтапной имплантации пустое место остается на месте установки имплантата в течение 4-6 месяцев до установки протеза. Выгода одноэтапной имплантации для пациента заключается в том, что после установки имплантата, нет необходимости второй операции через несколько месяцев. Кроме того, этот метод требует меньше времени на заживление, меньше рисков для осложнений и более минимальный список противопоказаний.

Однако, одноэтапная имплантация не без своих недостатков. Обычно, вместо специально изготовленного постоянного протеза, устанавливается облегченный временный вариант протеза, который будет заменен позже. Также этот вид имплантации может быть подходит не для каждого случая.

Одноэтапная имплантация является более удобным и быстрым методом для пациента, но пожертвовать временным протезом может вызвать дискомфорт в течение периода заживления. Конечно, каждый пациент должен получить рекомендации и советы от своего стоматолога, чтобы решить, какой метод имплантации лучше для них.

Методы экспресс-имплантации зубов, позволяющие установить имплантат и прикрепить на нем коронку, представлены разными протоколами. Перед началом лечения пациенту обычно делают снимок-томограмму, чтобы врач мог выбрать оптимальный способ лечения на основании состояния зуба и объема костной ткани. Все методы экспресс-имплантации проводятся под местной анестезией.

Одномоментная имплантация является одним из классических методов. При этом титановый имплантат помещается в лунку сразу после удаления зуба, что позволяет выполнить имплантацию и удаление зуба за один визит к врачу. Данный метод используется для реставрации единичных зубов в зоне улыбки. Весь процесс занимает один-два дня, в зависимости от используемой временной коронки.

Сначала зуб удаляют, а затем выполняется установка имплантата в образовавшуюся лунку. На установленный имплантат сразу навинчивается переходник-абатмент, а на него устанавливается временная коронка. Через 4-6 месяцев, когда имплантат полностью врастет и сможет выдерживать нагрузку, остается поставить постоянную коронку.

Базальная имплантация используется в случае, если из-за предыдущего удаления зуба объем костной ткани уменьшился. В таком случае базальный имплантат устанавливается в более глубокий слой ткани — базальный, который не подвергался атрофии и может выдержать нагрузку. Установка имплантата происходит через прокол, без разрезов и швов, что сокращает период восстановления. Базальная имплантация обычно используется для восстановления не одного, а нескольких зубов.

Метод All-on-4 предлагает использовать только четыре имплантата для стоматологической реставрации всех зубов на челюсти. Этот метод можно использовать даже тогда, когда пациент долго носил съемный протез из-за того, что кость вместе с десной просела. На второй-третий день после установки имплантатов на них фиксируется специально изготовленный протез с акриловым основанием, которое закрывает десну и прячет недостатки слизистой.

В отличие от метода All-on-4, метод All-on-6 добавляет дополнительные имплантаты в боковых отделах челюсти. Благодаря этому жевательная нагрузка распределяется более равномерно. Боковые имплантаты устанавливают под углом, вместе со специальными абатментами. Метод All-on-6 обычно используется при средней и средне-высокой степени атрофии костной ткани и очень похож на метод All-on-4.

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой: когда нужно, а когда нельзя

По мере утраты зубов одноэтапная имплантация становится наиболее подходящим методом восстановления зубного ряда. Однако необходимо принимать во внимание различные ситуации и выбирать соответствующие протоколы. Когда показана однофазная имплантация?

• Классическая одномоментная имплантация при повреждениях зуба с возможностью его удаления;
• Базальная имплантация при отсутствии нескольких зубов;
• Базальная имплантация, All-on-4, All-on-6, при полном отсутствии зубов, адентия.

Противопоказания могут быть как относительными, так и абсолютными. Например, одноэтапную имплантацию нельзя проводить, если пациент младше 18 лет, страдает онкологическими заболеваниями или тяжелыми нарушениями кровообращения.

Чаще всего сахарный диабет, СПИД и атрофия костной ткани являются препятствиями для имплантации. Тем не менее, существуют методики, которые позволяют проводить одноэтапную имплантацию при данных противопоказаниях. Перенести имплантацию рекомендуется при беременности и грудном вскармливании, а также при приеме противосвертывающих лекарств.

Пациентам с остеопорозом рекомендуется лечение перед имплантацией, если костная ткань значительно снижена. Пародонтоз также может стать значительным препятствием для проведения имплантации, но данным пациентам могут помочь базальная имплантация или немедленная нагрузка, которые улучшают кровоснабжение и питание в области имплантата, а это благотворно влияет на ситуацию с пародонтозом.

Есть ли недостатки экспресс-имплантации зубов?

Как и в случае с любым методом лечения, экспресс-имплантация имеет свои ограничения и минусы. Например, система All-on-4, которая рекомендуется для пациентов с атрофией, может не справляться с большой нагрузкой в случае значительного дефицита и рыхлости костной ткани. Срок ее службы зависит от клинической ситуации каждого конкретного пациента. Если степень атрофии слишком высока, требуются дополнительные имплантаты или другие методы восстановления зубов.

Кроме того, одноэтапная имплантация требует большого профессионализма и опыта со стороны врача-стоматолога. Для работы с данными имплантатами необходимо получить обучение, глубокие знания в анатомии и умение грамотно оценить ситуацию для выбора оптимального протокола восстановления зубов.

Когда речь заходит об имплантации зубов, довольно сложно понять, сколько же это может стоить. Различные клиники могут предлагать разные варианты одноэтапной имплантации, и то, что входит в стоимость, может быть не всегда ясно. Но вот факторы, которые могут повлиять на стоимость одноэтапной имплантации:

• Осмотр и первичная консультация врача. Обычно это бесплатный этап, но лучше уточнить у клиники.
• Снимок. Это может быть ренгенограмма зуба или общая томограмма челюсти. Он обычно включен в стоимость имплантации, но все же лучше уточнить.
• Анестезия. Не самый дорогой пункт, может быть уже включен в стоимость.
• Цена имплантата. Это, вероятно, самый важный фактор, который влияет на стоимость всей программы. Существуют имплантаты разных производителей, от Швейцарии и Германии до Южной Кореи и России. Выбор имплантата зависит от конкретной клиники и конкретного пациента.
• Операция по установке имплантата. Она может быть включена в стоимость имплантации, хотя некоторые клиники указывают ее цену отдельно.
• Переходник-абатмент. Это чаще всего необходимый элемент, который соединяет основание и коронку и обычно входит в стоимость имплантата.
• Временная и постоянная коронки. Чаще всего временный протез входит в общую стоимость, а постоянный протез можно оплатить уже позже, через 4-12 месяцев. Тут на стоимость влияет материал. Наиболее распространенная металлокерамика, но также есть цирконий и прессованная керамика.

Если мы говорим об установке одного имплантата, то его стоимость может варьироваться от 18 000 до 63 000 рублей без стоимости постоянной коронки. Стоимость имплантации All-on-4, включающей снимок, четыре имплантата и акриловый протез, оценивается в 180 000-350 000 рублей. Имплантация All-on-6 будет стоить дороже, где-то от 230 000 до 500 000 рублей, судя по данным московских клиник.

Если сравнивать цены на одномоментную имплантацию зубов в Москве и в регионах, то разница не очень велика. В регионах больше представлены недорогие модели имплантатов, но клиник, которые предлагают одномоментную имплантацию, может быть немного меньше, чем в Москве. Именно поэтому, возможно, большинство людей предпочитают лечение на столичной территории.

Для успешной имплантации нужно заранее поработать над кариесом и инфекциями полости рта. Также врач может назначить дополнительные анализы. Выбирайте надежные материалы и компетентного специалиста и в результате вы получите желаемое.

Фото: freepik.com