Онихомикоз: симптомы грибка ногтей и лечение

Онихомикоз, более известный как грибок ногтей, является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний в мире. По статистике, около 20% населения нашей планеты страдает от данной болезни. В России же число больных онихомикозом составляет до 15 миллионов человек. Правда, это официальные данные, а в действительности число инфицированных может быть значительно выше, поскольку не все обращаются за помощью к врачу.

Грибок на ногтях — распространенное заболевание, которым вызываются различные виды грибов. Всего их можно выделить три группы: дерматомицеты, дрожжеподобные и плесневые. По данным исследований, большая часть заражений происходит по вине дерматомицетов, именно Trichophyton rubrum (75%) и Trichophyton mentagrohytes var. interdigitale (15%). Далее следуют Candida spp. (5-10%), которые вызывают ногтевые кандидозы. Плесневые грибы же становятся причиной онихомикоза лишь в 5% случаев.

Распространение грибковой инфекции обусловлено множеством факторов, включая профессиональные и социально-бытовые условия, возраст и различные патологии. Грибы передаются довольно легко от зараженного человека к другим людям через различные предметы, включая коврики в ванной, полотенца, мочалки, напольные покрытия и даже обувь. Споры грибов сохраняются на этих поверхностях довольно длительное время.

Грибковые инфекции чаще всего встречаются в регионах с субтропическим климатом или холодным климатом. В первом случае развитие заболевания обусловлено влажностью окружающей среды и высокими температурами, а во втором — необходимостью носить теплую обувь, в которой нога потеет и становится уязвимой для грибков.

Хотя онихомикоз ногтей у детей крайне редок, доля зараженных среди пожилых людей достигает 50%. Больший процент инфицированных отмечен среди мужчин в соотношении примерно 2,5 : 1. Один из факторов, увеличивающих риск заражения, связан со спецификой профессии. Так, работники горячих цехов и пищевых производств, шахтеры, спортсмены, военнослужащие вынуждены носить закрытую, синтетическую или сдавливающую обувь на протяжении длительного времени. Люди также могут заразиться грибком в банях и саунах, бассейнах и аквапарках, спортзалах, маникюрных салонах, массажных кабинетах, соляриях. Часты случаи семейных заражений, когда от одного домочадца грибком инфицируются и другие члены семьи.

Нарушение периферического кровообращения и сахарный диабет могут спровоцировать развитие онихомикоза ногтей и у 30% людей, страдающих этим эндокринным заболеванием, можно выявить грибковую инфекцию. Онихомикоз ногтей и стоп часто фиксируется у людей с различными иммунодефицитными состояниями, в том числе на фоне химиотерапии и частого приема антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков.

Путь, которым грибок проникает в ногтевую пластину, может быть различным. Это может происходить через дистальный (свободный) край ногтя, латеральный (боковой) край, дорсальную (верхнюю тонкую) часть ногтевой пластинки и проксимальный ногтевой валик (корень ногтя). Вначале грибок поражает только часть ногтевой пластины, попадая туда из межпальцевых складок или со стопы, и затем постепенно занимает пространство под ногтем. Развитие заболевания проходит три основные клинические стадии, каждая из которых характеризуется своими признаками.

На начальном этапе грибок поражает только часть ногтевой пластины, появляются желтоватые, сероватые и беловатые полосы и пятна. Они зависят от типа возбудителя инфекции. В ответ на грибковое поражение роговой слой ногтевой пластины начинает разрастаться, ноготь утолщается и меняет естественную форму. На последней стадии ноготь крошится и отслаивается от ногтевого ложа, иногда происходит его полное выпадение.

Важно обращаться к врачу при первых симптомах онихомикоза ногтей. Лишь в случае своевременного выявления заболевания можно остановить процесс развития грибницы. Если заболевание не лечиться, оно может привести к серьезным осложнениям, таким как аллергические и атопические реакции, системные микозы и язвы стоп. Заболевание также оказывает негативное влияние на качество жизни пациентов, вызывая дискомфорт при ношении обуви и снижая самооценку.

Лечение онихомикоза: эффективные препараты и методы

Многие люди уверены, что справиться с грибком ногтей можно самостоятельно, используя народные методы. Однако такой подход не всегда действенен, особенно в запущенных случаях. Домашние методы не имеют научной основы и не прошли клинических испытаний. Кроме того, неконтролируемое использование соды, уксуса, перекиси водорода и йода может привести к ожогам кожи.

Сегодня очень популярны маскирующие лаки для лечения онихомикоза. Однако они не уничтожают грибок в глубине ногтевой пластины и не дают долговременного эффекта. Они останавливают развитие грибка только на поверхности ногтя.

Для лечения онихомикоза существует несколько фармакологических форм препаратов, среди которых можно выделить:

• Растворы и спреи. Они эффективны в борьбе с грибком и помогают избавиться от рецидивов онихомикоза. Их компоненты способны проникать глубоко в ногтевую пластину и уничтожать грибок в очаге инфекции. Растворы имеют меньше противопоказаний, чем таблетированные формы и не вступают в химическое взаимодействие с другими лекарственными средствами.
• Таблетки. Они применяются для лечения системных микозов, когда грибок поражает не только ногти, но и более глубокие ткани или внутренние органы. Препараты системного действия борются с грибком и его спорами, расщепляя в его клетках мембраны, РНК- и ДНК-цепочки. Однако принимать таблетки необходимо только по рекомендации врача, потому что они имеют многочисленные противопоказания и характеризуются высокой токсичностью для организма.
• Кремы и мази. Они применяются при грибковых поражениях кожи и могут использоваться как дополнение к лечению грибка ногтей. Кроме того, мази и кремы способны снять зуд на коже стоп и пальцев. Жирная основа таких средств формирует на поверхности кожного покрова особую пленку, улучшающую проникновение активных веществ в пораженную ткань.

Чтобы не заразиться онихомикозом, необходимо соблюдать простые правила гигиены и профилактики, такие как носить свободную обувь, соблюдать осторожность в бассейнах и банях, избегать контакта с зараженными людьми. В случае заражения следует обратиться к врачу и тщательно следовать его рекомендациям.

Стоит отметить, что цены на лекарства и методы лечения онихомикоза могут варьироваться и на момент написания статьи (февраль 2021 г.) могут быть различными.

Фото: freepik.com