Сиропы от кашля: какие бывают и как правильно выбрать?

Кашель - это частый симптом простудных заболеваний, который может сопровождать такие болезни, как трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиолит, пневмония и другие. Хотя кашель не является самостоятельным заболеванием, он может быть проявлением более серьезных заболеваний, кроме обычной простуды.

Как правило, кашель вызывается вирусными или бактериальными инфекциями дыхательных путей. Кашель может проявляться как легкое покашливание или толчки, но в некоторых случаях он может серьезно изматывать человека. Поэтому его нельзя недооценивать как несущественный симптом. Если не принять меры по лечению основного заболевания и кашля, то возможно развитие осложнений, даже с летальным исходом в некоторых случаях.

Вопрос, насколько сироп является лучшим решением при лечении кашля, давно вызывает споры. Однако, несмотря на наличие альтернативных форм выпуска лекарств с такими же терапевтическими свойствами, сиропы всё ещё считаются самым удобным и эффективным способом лечения кашля.

Большинство врачей рекомендуют использовать сиропы для лечения кашля у детей, поскольку они быстро усваиваются в желудочно-кишечном тракте и не вызывают раздражения слизистой. Кроме того, сиропы легко дозировать и обычно имеют приятный аромат и вкусовые характеристики, что особенно важно при лечении детей.

Сиропы также могут быть хорошим выбором для людей, которые имеют проблемы с лёгким глотанием таблеток или находятся в сильно ослабленном состоянии. Производители стараются сделать формулу сиропов безопасной для использования даже у маленьких детей, избегая вредных компонентов, таких как сахар, красители, спирт, искусственные ароматизаторы, консерванты и глютен.

Однако, не следует заниматься самолечением и принимать только то количество сиропа, которое назначил лечащий врач. Сиропы от кашля могут иметь противопоказания и могут нанести вред здоровью, если их неправильно использовать. Лучше всего убедиться в том, что сироп безопасен и эффективен, прежде чем начать его применять. В этом случае, сиропы могут стать хорошим решением для лечения кашля.

Поговорим подробнее о средствах, которые помогают откашливать исключительно на растительной основе. Несмотря на то, что фитосиропы для отхаркивания считаются безопасными, их безобидность на самом деле зависит от многих факторов. Недостаточно считать лишь 100% натуральный состав - сложные воздействия, на которые трудно производить клинические эксперименты, повышают риски возникновения аллергических реакций и других побочных эффектов. Конечно, это не относится к монокомпонентным препаратам растительного происхождения, таким как термопсис, чабрец (тимьян), подорожник или корень солодки, которые хорошо изучены и традиционно используются.

С другой стороны, комбинированные сиропы, которые содержат несколько активных компонентов, позволяют добиться комплексного терапевтического действия, направленного на различные причины кашля. Их сочетание направлено на усиление свойств каждого компонента и синергию действия. Использование таких препаратов вместо каждого компонента по отдельности может помочь в достижении лучших лечебных результатов. Кроме того, комбинированные сиропы могут оказывать муколитическое и отхаркивающее действие при влажном кашле с мокротой, а также бороться с вирусами, бактериями, уменьшать воспаление и отек стенок бронхов.

Для достижения лечебного эффекта в комбинированных сиропах используется тщательно подобранный состав и количественное содержание активных компонентов.

Какой сироп для кашля лучше всего подходит?

В зависимости от происхождения действующих веществ, сиропы для лечения кашля можно разделить на растительные, синтетические и смешанные. Каждый тип имеет свои преимущества и недостатки, которые зависят от конкретного состава сиропа, а не от его способа получения.

Некоторые люди могут быть аллергичны к компонентам сиропа, независимо от того, являются они синтетическими, комбинированными или естественного происхождения. Однако, синтетические вещества обычно вызывают меньше аллергических реакций, но при этом обладают более мощным лечебным эффектом.

При выборе сиропа для кашля не следует ориентироваться на цену или рекламные ролики, а руководствоваться только медицинскими показаниями.

Правила приема сиропов и эликсиров включены в инструкции к медикаментам и предписаны врачом в соответствии с задачами, которые должны решаться с помощью лекарственного средства. Количество дней приема сиропов для лечения кашля может варьироваться в зависимости от типа кашля и заболевания, например, обычно курс лечения кашля длится от 5 до 7 дней, но при сухом кашле, вызванном ОРВИ, он может быть ограничен 2-3 днями, а при коклюше или обструктивном бронхите – неделями.

Правила приема сиропов различаются в зависимости от возраста и особенностей здоровья пациента. Чтобы избежать ошибок в дозировке, производители выпускают специальные детские формы сиропов с уменьшенным содержанием активных веществ. Побочные эффекты могут вызываться веществами, содержащимися в сиропе от кашля и их воздействием на организм. Больше всего побочных эффектов наблюдается у синтетических сиропов, однако нужно понимать, что лекарственные средства с высокой эффективностью также могут вызвать осложнения.

Большинство сиропов и эликсиров для симптоматического лечения кашля можно купить в аптеках без рецепта врача, но при самостоятельном лечении все же следует быть осторожным и строго придерживаться инструкции по применению. Не рекомендуется изменять дозировку или частоту приема по своему усмотрению! Лучше всего обсудить выбор и правила применения сиропов с лечащим врачом.

Особенности действия сиропов для и от кашля

Существует два типа сиропов: сиропы для кашля и от кашля. Чтобы правильно выбрать медикамент, соответствующий конкретной ситуации, необходимо разобраться в типах кашля и его причинах.

Все знают, что кашель бывает сухим и влажным. Однако, описание этих определений иногда вызывает путаницу. Например, на некоторых сайтах можно встретить определение сухого кашля как "непродуктивного", что в целом соответствует действительности только отчасти. Влажный кашель также может быть "непродуктивным" или "малопродуктивным", до тех пор пока мокрота не начнет отходить из бронхов. Более правильное различение между сухим и влажным кашлем может быть основано на их местоположении.

Влажный кашель возникает в грудной клетке и происходит из бронхов. Причиной этого является инфекционно-воспалительный процесс слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность бронхов, а также скопление слизи в их просвете. Целью кашля является очищение бронхов от этой слизи. На слух влажный кашель звучит как клокочущий, булькающий и раскатистый. Когда мокрота отходит, состояние пациента улучшается.

Сухой кашель происходит, в основном, из горла, и обусловлен он, как правило, воспалением задней стенки гортани, сопровождаемым неприятными ощущениями першения, саднения или раздражения в горле. Развивающийся кашель — это защитная реакция организма на раздражение в горле, направленная на его механическое устранение. Однако, так как сухой кашель обусловлен раздражением поверхности слизистой оболочки горла, его приступы, вместо того чтобы облегчить состояние, лишь усиливают механическое повреждение и действуют раздражающе на слизистую. Таким образом, образуется порочный круг, усложняющий процесс лечения. Сухой кашель характеризуется приступообразным и неуправляемым характером, и приступы кашля могут оказать значительный дискомфорт как больному, так и его окружающим. Звуковой эффект сухого кашля трескучий, часто называемый "лающим". Нападения сухого кашля периодически могут возникать как днем, так и ночью, и обычно усиливаются в темное время суток, и могут значительно затруднить сон больного.

Выбор сиропа для кашля или от кашля зависит от его вида, места его локализации и его причины, поскольку лечебные свойства сиропов могут быть совершенно различными.

Сиропы от кашля (для сухого кашля) должны действовать быстро и иметь максимальный эффект уже после первого применения. Такие препараты негативно влияют на мучительные приступы сухого кашля, блокируя их на длительное время. Электронный препарат помогает человеку вести обычный образ жизни в течение дня, а также позволяет нормально выспаться ночью. Отметим, что сиропы от кашля не лечат кашель, а направлены на его подавление.

Сиропы для кашля (для влажного кашля) должны иметь сложное терапевтическое действие, которое сводится к уменьшению воспаления, устранению отека и спазмов бронхов, разжижению мокроты и стимулированию ее отхождения. Наличие антимикробных и противовирусных свойств в таких препаратах является дополнительным преимуществом. В рамках лечения влажного кашля специалисты часто применяют сиропы, обладающие выраженным противовоспалительным действием на основе фенспирида, такие как «Эреспал», «Сиресп», «Эпистат» и др. Однако это усложняет лечение и увеличивает его финансовые издержки. Более современной практикой является использование комбинированных сиропов, содержащих как современные молекулы, оказывающие действие на мокроту (например, амброксол), так и "мягкие" натуральные растительные ингредиенты, такие как экстракт чабреца или глицирризинат (производное корня солодки), наделяющие сиропы от кашля дополнительными противовоспалительными, спазмолитическими, антимикробными и даже противовирусными свойствами.

Общими требованиями для сиропов от кашля и для кашля являются эффективность, высокая безопасность, возможность применения в педиатрии и удобство использования.

Для лечения кашля существует множество разнообразных сиропов, которые условно разделены на несколько групп в зависимости от их фармакологических свойств и механизма действия на организм. Всего можно выделить 4 основные группы препаратов.

Первая группа включает противокашлевые сиропы, которые могут блокировать, подавить кашель или смягчить раздражение слизистой во время кашля. Эти сиропы рекомендуются при сухом кашле.

Вторая группа - муколитические или секретолитические сиропы, которые помогают разжижить мокроту, уменьшить ее вязкость и улучшить ее отхождение из легких и бронхов. Они наиболее эффективны при влажном малопродуктивном кашле.

Третья группа - это отхаркивающие или секретомоторные сиропы. Они стимулируют активное выведение мокроты и способствуют очищению просвета бронхов. Эти сиропы рекомендуются при влажном продуктивном кашле.

Четвертая и последняя группа - препараты комплексного действия, которые объединяют несколько эффектов: муколитический, мукокинетический, отхаркивающий, спазмолитический, противовоспалительный и другие. Они состоят из комбинированных активных действующих веществ и применяются при лечении влажного кашля с мокротой.

Помимо основных групп, все сиропы можно разделить на несколько мелких разновидностей и подвидов.

Важно отметить, что кроме сиропов, для лечения кашля используются и другие лекарственные средства - бронходилататоры, обладающие спазмолитическим действием и направленные на расширение просвета бронхов. Они могут относиться к разным группам фармакологических средств, например, спазмолитикам, β-адреностимуляторам, м-холиноблокаторам, блокаторам лейкотриеновых рецепторов и антигистаминным.

Однако, независимо от группы, все сиропы состоят из активных действующих веществ, направленных на достижение определенного эффекта, и вспомогательных веществ, не влияющих на лечебный процесс.

В сиропах может содержаться как одно активное действующее вещество, и быть однокомпонентными, так и несколько действующих веществ, и быть многокомпонентными или комбинированными. В качестве примеров многокомпонентных сиропов можно привести глауцин (противокашлевое) + эфедрин (бронхолитическое) + масло шалфея (отхаркивающее) или гвайфенезин (отхаркивающее) + декстрометорфан (противокашлевое).

Таким образом, выбор определенного типа сиропа зависит от механизма действия на организм, формы и стадии кашля. Для достижения наилучшего эффекта и безопасности необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и проконсультироваться с врачом.

Сиропы, используемые для лечения сухого кашля, были созданы для того, чтобы противостоять этому виду кашля. Эти препараты особенно рекомендуются тем, кто страдает навязчивым и изнурительным кашлем, который нарушает работу верхних дыхательных путей и горла без отхождения мокроты. В большинстве случаев сухой кашель, который начинается с приступов, является первым признаком респираторных заболеваний. Как правило, в первые несколько дней простуды кашель является сухим, а затем становится мокрым и более продуктивным. В дополнение к насморку, сухой кашель может быть симптомом ряда инфекционных заболеваний, таких как коклюш, паракоклюш и ларингит, а также при хронических заболеваниях верхних дыхательных путей. Кроме того, стоит отметить, что после простуды сухой кашель может сохраняться в виде остаточных покашливаний в течение продолжительного времени.

Чтобы справиться с сухим кашлем, обычно применяют противокашлевые препараты, которые условно можно разделить на две основные группы.

Первая группа - препараты центрального действия, которые подавляют кашлевой рефлекс в центральной нервной системе, что значительно уменьшает сам кашель. Кашлевой центр расположен в продолговатом мозге. Такие препараты, как указано в таблице 1, блокируют кашлевой рефлекс, надежно уменьшая его интенсивность.

Вторая группа - препараты периферического действия, которые блокируют передачу нервных импульсов в раздраженной слизистой области дыхательных путей, имеют местноанестезирующее, смягчающее или обволакивающее действие. Табличные данные о таких препаратах перечислены в таблице 2.

Статья об активных веществах противокашлевых препаратов центрального действия предлагает взглянуть на таблицу некоторых медикаментов, торговые названия и возраст применения. В тексте указана информация об однокомпонентных и комбинированных препаратах, их фармакологическом действии, особенностях компонентов, а также какое вещество будет лучше назначить в той или иной ситуации.

Таблица 1 знакомит нас с некоторыми препаратами противокашлевого действия центрального типа по количеству активных веществ, сообщая нам их торговые названия и возраст приема. По словам экспертов, применение некоторых сиропов этого типа запрещено при влажном кашле, поскольку подавление кашлевого рефлекса может препятствовать отхождению мокроты, способствуя развитию застойных явлений в бронхах и легких. Однако, стоит отметить, что препараты, сочетающие противокашлевые и муколитические или отхаркивающие вещества, учитывают данную особенность, и противокашлевый компонент в них присутствует в небольшом количестве.

Также стоит учесть, что медикаменты, сочетающие противокашлевые и разнонаправленные вещества, могут быть неоправданными во многих случаях и подходят только для индивидуального применения. Таким образом, назначение того или иного препарата для лечения того или иного видов кашля следует оставить на усмотрение врача, обладающего соответствующей квалификацией, поскольку кашель может быть не только симптомом простуды, но также спутником многих других заболеваний и патологических состояний.

<h2>Таблица 2. Сиропы противокашлевые периферического действия</h2>
<p>Согласно количеству активных веществ и фармакологическому действию, существуют однокомпонентные сиропы, которые способны уменьшать чувствительность рецепторов дыхательных путей и блокировать приступы кашля, без угнетения дыхательного центра. </p>

<p>Препараты, основанные на активном действующем веществе бутамирата цитрата, наиболее широко используются для лечения сухого кашля. Они действенно подавляют кашлевой центр, но не вызывают привыкания и зависимости, и по терапевтическим свойствам не уступают противокашлевым препаратам на основе кодеина. </p>

<p>Однако, муколитические сиропы являются основным типом лекарственных средств для лечения непродуктивного кашля у детей. Они уменьшают вязкость бронхиального секрета, усиливают отхаркивание и переводят кашель из непродуктивного или малопродуктивного во влажный (=продуктивный), что в конечном итоге приводит к его исчезновению. С педиатрической точки зрения, муколитические препараты главным образом назначаются для того, чтобы решить проблему высокой вязкости бронхиального секрета, нарушения «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, низкой активности мерцательного эпителия бронхов и сужения бронхиол. </p>

<p>Профессор Г. А. Самсыгина, заведующая кафедрой детских болезней №1 Российского государственного медицинского университета, указывает на то, что муколитические сиропы являются более эффективными для лечения непродуктивного кашля у детей, чем противокашлевые. </p>

При влажном кашле применяются отхаркивающие средства, также известные как секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей. Эти препараты могут быть разделены на две подгруппы: муколитические средства и секретомоторные отхаркивающие средства.

Секретолитики, также известные как муколитики, помогают разжижать мокроту и увеличивать объем жидкого секрета в бронхах. Они помогают густой мокроте стать менее вязкой, что облегчает ее откашливание. Секретолитики делятся на средства прямого и непрямого действия. Препараты прямого действия, такие как ацетилцистеин, способны расщеплять длинные молекулярные цепочки в густой и вязкой мокроте, переводя ее в жидкое состояние без значительного увеличения ее объема. Препараты непрямого действия, например, бромгексин и амброксол, разжижают мокроту, увеличивая производство бронхиального секрета и стимулируя ее выведение.

Идеальные муколитики также обладают мукокинетическим и мукорегуляторным действием, нормализуя функции измененных желез слизистой оболочки бронхов. Молекула амброксола является образцом таких свойств.

Муколитические однокомпонентные сиропы, такие как ацетилцистеина или амброксола, очень популярны в терапевтической и педиатрической практике. Однако они не обладают противовоспалительным, противовирусным или антимикробным действием и не воздействуют на причины возникновения влажного кашля: вирусы, бактерии, воспаление. Препараты данной группы не являются причинно-следственным лечением и имеют только симптоматический эффект. Кроме того, в педиатрической практике их применение ограничено, поскольку разжиженная мокрота без дополнительной стимуляции отхаркивания на маленького ребенка без развитой дыхательной мускулатуры может оказаться опасной, увеличивая риск застоя и развития бактериальных осложнений.

Важная информация!

В некоторых европейских странах, включая Францию, запрещено давать однокомпонентные муколитические препараты прямого действия, такие как сиропы, детям младше 2 лет из-за потенциально опасных побочных эффектов, включая возможность захлебнуться мокротой. Муколитики для маленьких детей могут быть назначены только в случаях, когда это абсолютно необходимо.

Секретомоторные отхаркивающие средства, также называемые регидрантами, являются стимуляторами моторной функции дыхательных путей. Главная задача таких отхаркивающих сиропов заключается в том, чтобы стимулировать откашливание и отхождение мокроты в случаях, когда она не слишком густая и вязкая. Эти препараты обычно стимулируют отхаркивание двумя способами.

Во-первых, за счет местного раздражения слизистой желудка, рецепторы которого передают сигнал в кашлевой и рвотный центры головного мозга, что вызывает увеличение жидкого бронхиального секрета в легких и стимулирует кашлевой рефлекс, что способствует отхаркиванию. Отличительной чертой такого механизма действия является то, что вещества, обладающие этим свойством, чаще всего являются растительными, такими как экстракт листьев подорожника, трава термопсиса, корень солодки или алтея, мать-и-мачехи и многие эфирные масла.

Во-вторых, с помощью стимулирования действующих веществ бронхиальных слизистых желез, которые начинают выделять вместе с препаратом жидкую часть секрета. Благодаря увеличению объема жидкости, формирующей мокроту, густота слизи уменьшается, что способствует процессу отхаркивания. Примером такого препарата является молекула гвайфенезина («Гексо Бронхо»).

Фото: freepik.com