Тонзиллит: признаки, терапия и профилактика

Врачи первичного звена часто сталкиваются с пациентами, которым ставят диагноз тонзиллит. Эта болезнь может иметь как острую, так и хроническую форму, при этом в одном из пяти случаев острая форма переходит в хроническую [1]. Хронический тонзиллит у взрослых является довольно неприятным заболеванием, которое существенно затрудняет повседневную жизнь. Кроме того, в некоторых случаях оно может привести к серьезным последствиям. Какие симптомы помогают распознать тонзиллит и как его рекомендуется лечить? Об этом далее.

[1] Пальчун В. Т., Крюков А. И. Клинические рекомендации. Оториноларингология. 2014.

Виды тонзиллита

Тонзиллит – одно из наиболее распространенных заболеваний, возникающих у взрослых и детей при воспалении миндалин. Когда вирусы и бактерии попадают в дыхательные пути, миндалины оказывают защитную функцию, не пропуская болезнетворные агенты далее в организм. Заболевание имеет инфекционную природу, которое может быть спровоцировано различными возбудителями, чаще всего стрептококками, а также стафилококками и пневмококками. Тонзиллит может передаваться как контактным, так и воздушно-капельным путем.

Активность болезни может иметь несколько форм, протекающих с разной степенью тяжести и частотой обострений:

- Компенсированная форма проявляется относительно редко;

- Субкомпенсированная форма характеризуется частыми и тяжелыми обострениями;

- Декомпенсированная форма является вялотекущим затяжным заболеванием.

При тонзиллите важно комплексное лечение, которое включает в себя применение препаратов местного и системного действия. В течение хронического тонзиллита источник инфекции находится в тканях миндалин и вызывает обострения несколько раз в год. Частота рецидивов зависит от формы заболевания. Распространенность хронического тонзиллита среди взрослых достигает 37% и способна серьезно подорвать здоровье пациента. Важно отметить, что в ряде случаев хроническое воспаление миндалин обнаруживается только в ходе обследования по поводу других заболеваний, и пациенты даже не догадываются о наличии у них тонзиллита.

Препарат «Максиколд Лор Табс двойное действие» предназначен для облегчения боли в горле у взрослых и борьбы с возбудителями заболевания. Его уникальный запатентованный состав, по данным Государственного реестра лекарственных средств на 13.10.2022, не имеет аналогов с аналогичными действующими веществами.

Препарат содержит НПВП флурбипрофен и антисептик цетилпиридиния хлорид, что обеспечивает двойное действие: устранение инфекции и ее последствий, таких как воспаление, отек и раздражение в горле. Кроме того, «Максиколд Лор Табс двойное действие» подавляет деятельность вирусов, бактерий и биопленок. Аромат препарата приятный и мятный.

Следует отметить отсутствие сахара в составе препарата, что позволяет его назначение людям с сахарным диабетом при отсутствии противопоказаний. Применение «Максиколд Лор Табс» рекомендуется при фарингите, тонзиллите, гингивите, стоматите, кандидозе полости рта и других инфекционно-воспалительных заболеваниях ротоглотки.

Однако необходимо обратить внимание на наличие противопоказаний, таких как детский возраст, третий триместр беременности, повышенная чувствительность к компонентам, а также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Перед началом применения данного препарата необходима консультация специалиста.

Для достижения терапевтического эффекта необходимо рассасывать по одной таблетке каждые 3–6 часов. Важно помнить, что лекарство не следует принимать непосредственно перед едой или во время приема пищи. Если продолжительность применения препарата более трех дней, обязательна консультация врача.

Средняя стоимость упаковки «Максиколд Лор Табс двойное действие» составляет 320 рублей, согласно Регистру лекарственных средств России. Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-006474.

"Граммидин с анестетиком НЕО" - улучшенный препарат для инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой полости и горла, основанный на грамицидине С, оксибупрокаине и цетилпиридинии хлориде. Это растворимые таблетки, которые помогают снизить болевые ощущения в горле и улучшить процесс глотания. Кроме того, "Граммидин с анестетиком НЕО" препятствует распространению инфекции и уменьшает воспалительную реакцию.

Рекомендуется принимать по одной таблетке 2-3 раза в день, рассасывая ее во рту без разжевывания. Это препарат следует принимать после еды, и не рекомендуется есть и пить в течение 1-2 часов после приема. Обычный курс лечения составляет 7 дней.

Некоторые ограничения включают возраст до четырех лет, первый триместр беременности и период лактации. Кроме того, некоторые пациенты могут иметь аллергическую реакцию или временную потерю чувствительности языка на компоненты препарата.

Стоимость упаковки "Граммидина с анестетиком НЕО", содержащей 18 таблеток, составляет в среднем 380 рублей. Препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств под номером ЛСР-005119/08.

«Септолете Тотал» – таблетки для рассасывания, которые могут назначаться как часть комплексной терапии для лечения тонзиллита. Если вы ищете средство от боли в горле, то на сегодняшний день на рынке представлено множество безрецептурных лекарственных препаратов различной формы и действия.

Препарат «Септолете Тотал» содержит два активных компонента: бензидамин, который является НПВП и способен снять воспаление и болевой синдром, а также цетилпиридиния хлорид, препятствующий размножению инфекционных агентов.

Этот препарат предназначен для лечения взрослых и детей старше шести лет. Курс лечения длится семь дней, и в течение дня необходимо принимать 3-4 таблетки с интервалом в 3-6 часов. Если симптомы остаются через неделю после начала приема, а также при беременности и в период грудного вскармливания, следует обсудить лечение с врачом.

Применение «Септолете Тотал» может вызвать временную потерю чувствительности слизистой оболочки рта, кожный зуд и другие реакции. Средняя стоимость препарата составляет 350 рублей. Информация о препарате доступна в Регистре лекарственных средств России.

При лечении острого и хронического тонзиллита у взрослых необходимо использовать комплексную терапию. Это включает препараты, направленные на лечение причины заболевания, а также средства для лечения симптомов тонзиллита. При этом лучше использовать местные препараты, которые действуют напрямую на пораженные ткани и имеют минимальное количество противопоказаний.

Стоит отметить, что все названные лекарственные препараты имеют противопоказания и перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом. И наконец, материал не является публичной офертой, а информация о стоимости препарата актуальна на октябрь 2022 года.

Симптомы тонзиллита у взрослых могут иметь различный характер в зависимости от формы заболевания. Общие признаки острого тонзиллита - это отечность и покраснение миндалин, появляющиеся практически сразу после попадания возбудителя в организм. Эти признаки могут наблюдаться в первые двое суток заболевания.

Если тонзиллит имеет катаральную форму, то его симптомы обычно связаны с вирусной инфекцией и проявляются в неглубоком поражении гланд. При таком развитии заболевания обычно наблюдаются следующие симптомы: повышение температуры тела до 37-38 °C (или отсутствие жара), головная боль, быстрая утомляемость, сухость и першение в горле, дискомфорт при приеме пищи, питье и разговоре, отсутствие налета на миндалинах.

Лакунарный и фолликулярный тонзиллиты возникают как результат деятельности бактерий и проявляются гораздо сильнее, чем катаральный. Если у взрослого развился фолликулярный тонзиллит, то у него будут наблюдаться следующие симптомы: повышение температуры выше 38 °C и озноб, интенсивные боли в горле (вплоть до проблем с проглатыванием), повышенное слюноотделение, боли в мышцах и ломота во всем теле, выраженная головная боль, увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов и болезненность при надавливании на припухшие лимфоузлы, а также гнойные пробки при фолликулярной форме или островки гнойного налета на миндалинах при лакунарной форме.

Если речь идет о хроническом тонзиллите, то его симптомы могут отличаться в зависимости от его формы (простой или токсико-аллергической). Простой форме характерны следующие проявления: дискомфорт, першение и боль в горле, возникающая постоянно, например, от сквозняков, нахождения под кондиционером, холодного питья; устойчивое повышение температуры до 37 °C; увеличение лимфатических узлов в области шеи; неприятный запах изо рта; белый налет или гнойные пробки на миндалинах; снижение аппетита; быстрая утомляемость, потеря работоспособности; проблемы со сном.

В случае токсико-аллергической формы хронического тонзиллита происходит поражение тканей внутренних органов, при этом токсины способствуют развитию различных аллергических и аутоиммунных реакций.

Лечение тонзиллита необходимо начинать при появлении первых его симптомов. Важно понимать, что правильный подход к терапии не даст заболеванию перейти в хроническую форму, а также предотвратит осложнения в том случае, если заболевание уже носит рецидивирующий характер.

Лечение тонзиллита: как это делается?

Согласно клиническим рекомендациям (Острый тонзиллит и фарингит, Клинические рекомендации, 2021), лечение острого тонзиллита должно включать медикаментозное лечение, при котором может назначаться несколько групп лекарств, включающих в себя антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В дополнение к этому, также могут использоваться местные лекарства.

Антибактериальные препараты

Врачи назначают препараты данной группы только в случае, если заболевание вызвано бактериями. У взрослых при тонзиллите применяются антибиотики широкого спектра действия, такие как пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Однако схему лечения должен определить только врач, исходя из степени тяжести болезни и выбранного средства.

При боли в горле обычно назначаются местные средства, которые помогают уменьшить воспаление и облегчить боль. Чтобы узнать больше о методах помощи при боли в горле, обратитесь к врачу.

При выявлении заболеваний вызванных вирусами, применяют препараты, которые предназначены для их лечения – противовирусные средства. Среди различных видов существуют такие как «Ингавирин» (ЛП-002968), «Римантадин» (ЛП-005526), «Арбидол» (ЛСР-003900/07), «Циклоферон» (ЛП-№(000863)-(РГ-RU)) и другие, содержащие соответствующие компоненты, которые справляются с вирусами. Ознакомиться с Государственным реестром лекарственных средств можно по ссылке: https://grls.rosminzdrav.ru/.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко применяются при тонзиллите для устранения воспаления, боли и снижения температуры. Системные препараты, включающие в себя такие противовоспалительные лекарства, как «Аспирин» (номер в ГРЛС: П N01ЛП-№(000817)-(РГ-RU)3664/01, ссылка на государственный реестр лекарственных средств: https://grls.rosminzdrav.ru/), «Парацетамол» (номер в ГРЛС: ЛП-№(000817)-(РГ-RU), ссылка на государственный реестр лекарственных средств: https://grls.rosminzdrav.ru/), «Нурофен» (номер в ГРЛС: П N013012/01, ссылка на государственный реестр лекарственных средств: https://grls.rosminzdrav.ru/), «Ибупрофен» (номер в ГРЛС: ЛП-005534, ссылка на государственный реестр лекарственных средств: https://grls.rosminzdrav.ru/) и другие, являются основными средствами для лечения тонзиллита.

Помимо таблеток, для рассасывания также можно использовать специальные препараты. Такие таблетки обладают способностью снимать болевые симптомы, отечность, трудности при глотании и першение в горле. Если у вас есть перечисленные выше симптомы, то препараты для рассасывания могут помочь вам справиться с ними.

Антисептики для лечения острого тонзиллита

Одним из основных методов лечения острого тонзиллита является местная терапия. Врач может порекомендовать использовать растворы для полосканий и орошения горла, а также таблетки для рассасывания на основе гексэтидина, лизоцима, пиридоксина, хлоргексидина, фурацилина, бензилдиметила, биклотимола, флурбипрофена, цетилпиридиния и других антисептических компонентов. Данные препараты борются с инфекцией и уменьшают воспаление в горле.

Помимо антисептиков, важно следить за питанием в период заболевания. Рекомендуется исключать из рациона твердую, грубую и раздражающую пищу, такую как острая, соленая, горячая и холодная еда. Ограничение в питании поможет снизить нагрузку на воспаленные тонзиллы и способствует быстрому восстановлению.

Обычно хирургическое лечение острого тонзиллита не требуется, если заболевание лечится вовремя и правильно. Местная терапия в сочетании с диетой, наоборот, помогают быстрее справиться с симптомами и выздороветь.

Как вылечить хронический тонзиллит у взрослых?

При лечении хронического тонзиллита используется та же схема, что и при острой форме заболевания. Лечение проводится комплексно и включает в себя препараты местного действия, имеющие антисептический и противовоспалительный эффекты, антибиотики или противовирусные препараты, НПВП и физиотерапию. В трудных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия хорошо справляется с компенсированной формой хронического тонзиллита и легким течением заболевания. Если же медикаментозное лечение не приносит результатов, а также при декомпенсированной форме заболевания и частых острых рецидивах, то применяется оперативное удаление миндалин.

В данной статье мы рассмотрим некоторые препараты, которые могут помочь при лечении тонзиллита у взрослых.

1. Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, то без приема антибиотиков не обойтись. Лечащий врач может назначить такие антибиотики, как азитромицин, пенициллин или амоксициллин.

2. Противовоспалительные препараты

Они помогают уменьшить отек тонзилл и уменьшить боль. Примерами противовоспалительных препаратов являются ибупрофен и диклофенак.

3. Анальгетики

Они могут помочь уменьшить боль, которая сопровождает тонзиллит. Некоторые анальгетики, такие как панадол или нурофен, доступны без рецепта в аптеках.

4. Гомеопатические препараты

Гомеопатические препараты обычно не имеют побочных эффектов и могут помочь уменьшить симптомы тонзиллита. Примерами гомеопатических препаратов являются эхинацея и калия перманганат.

Важно понимать, что любые лекарства должны назначаться только лечащим врачом и приниматься в соответствии с инструкцией к препарату. Не следует самолечиться и увеличивать дозы без консультации с врачом.

Фото: freepik.com